O hipotireoidismo é um problema no qual a glândula da tireoide não produz hormônios suficientes para a necessidade do organismo.
Causas
A glândula da tireoide é um órgão do sistema endócrino. Ela está localizada na região anterior do pescoço, ao redor da traqueia. Apesar de seu tamanho médio ser de 15 ml (o que dá menos da metade de um copinho de café descartável) ela é responsável pela produção de 2 hormônios: a triiodotironina (T3) e a tetraiodotironina (T4). Estes hormônios controlam como cada célula do corpo gasta energia – o chamado metabolismo.
A produção do T3 e T4 é regulada pelo hormônio TSH, que é produzido na glândula hipófise. O TSH age como se fosse um interruptor: quando faltam T3 e T4 no sangue, o TSH sobe (fica “ligado”) e com isso tenta normalizar os níveis destes hormônios. De forma inversa, quando T3 e T4 estão elevados no sangue o TSH fica “desligado” e seus níveis no sangue caem.O hipotireoidismo acontece quando os níveis hormonais estão baixos.
O quadro pode acontecer por um período curto (agudo) ou longo (crônico).
O hipotireoidismo pode ter variadas causas:
Doenças autoimunes
As doenças autoimunes acontecem quando o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis do corpo. Às vezes isso pode acontecer também com a tireoide, o que pode atrapalhar a glândula a produzir as quantidades normais de hormônios.
Doença congênita
Alguns casos são desencadeados por um mal desenvolvimento da tireoide, que aconteceu intra-útero, ou seja, durante a gestação. Para esses casos, os especialistas deram o nome de hipotireoidismo congênito. Crianças com essa forma da doença podem não apresentar quaisquer sintomas depois do nascimento, o que pode causar complicações no futuro.
Distúrbio pituitário
Uma das causas mais raras é redução da produção do hormônio TSH pela hipófise, a glândula-mãe do sistema endócrino. Existem defeitos na linha de produção do TSH na hipófise que podem ocasionar o quadro, que neste caso chamamos de hipotireoidismo central. Também são causas de hipotireoidismo central: tumores na hipófise, lesões cerebrais e doenças autoimunes da hipófise.
Gravidez
Algumas mulheres podem desenvolver hipotireoidismo durante ou após a gestação. Vale ressaltar que sem o tratamento correto, aumenta o risco de parto prematuro e também de pré-eclâmpsia, uma condição em que a pressão sanguínea da mulher aumenta consideravelmente durante os últimos três meses de gravidez. O quadro também pode afetar o desenvolvimento do bebê, pois o sistema neurológico em formação do bebê precisa receber os hormônios da tireoide para poder crescer adequadamente. É muito importante que a mulher que tem hipotireoidismo procure seu Endocrinologista assim que ficar grávida, com o intuito de receber dose correta do medicamento durante a gestação.
Deficiência de iodo
O iodo é um importante mineral para o corpo. Ele é encontrado principalmente em frutos do mar e representa um papel importantíssimo na produção de hormônios da tireoide. A deficiência de iodo não costuma ser comum no Brasil, porque aqui o nosso sal é iodado por lei.
Fatores de risco
Embora qualquer um possa desenvolver hipotireoidismo, alguns fatores são considerados de risco para desenvolver a doença:
• Ser mulher
• Ter 60 anos ou mais
• Ser portador de uma doença autoimune
• Ter histórico familiar de doença autoimune
• Fazer uso de medicamentos que possam afetar a produção dos hormônios da tireoide
• Passar por sessões de radioterapia
• Já ter feito uma cirurgia de tireoide
• Estar grávida ou ter dado à luz nos últimos seis meses.
Sintomas de Hipotireoidismo
Os sinais e sintomas de hipotireoidismo costumam variar, dependendo da pessoa e da gravidade do caso. Em geral, os sintomas manifestados tendem a se desenvolver lentamente, às vezes por muitos anos.
Os sintomas mais comuns do hipotireoidismo costumam ser:
• Fadiga
• Sensibilidade ao frio
• Prisão de ventre
• Pele ressacada
• Ganho inexplicável de peso
• Inchaço no rosto
• Rouquidão
• Fraqueza muscular
• Colesterol alto
• Dores, sensibilidade e rigidez musculares
• Queda de cabelo
• Ritmo cardíaco mais lento
• Depressão
• Problemas de memória.
Diagnóstico de Hipotireoidismo
O diagnóstico de hipotireoidismo é baseado nos sintomas do paciente e nos resultados de exames de sangue que medem o nível do TSH (hormônio estimulante da tireoide) e a dosagem do T4 (tetraiodotironina) livre.
Tratamento de Hipotireoidismo
O tratamento padrão para o hipotireoidismo envolve o uso diário de uma versão sintética do hormônio tetraiodotironina (T4): a levotiroxina. Esta medicação oral restaura os níveis hormonais adequados, revertendo os sinais e sintomas.
Os primeiros resultados do tratamento costumam aparecer de uma a duas semanas após o seu início.
No entanto, para determinar a dose exata de levotiroxina, o médico geralmente verifica o nível de TSH após dois a três meses.
Se você tiver doença arterial coronariana ou hipotireoidismo grave, o médico pode iniciar o tratamento com uma quantidade menor de medicação e aumentar gradualmente a dosagem. Reposição hormonal progressiva é importante para adaptar o corpo ao novo metabolismo, que é mais acelerado.
Se utilizado nas doses corretas, a levotiroxina não costuma provocar efeitos colaterais.
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Fonte: www.minhavida.com.br
